阴阳两虚证

女，35岁，腰痛伴右下肢麻木疼痛6年余，咳嗽时加重。腰椎CT示L3-S1椎间盘突出压迫神经根(右侧)。舌红少苔，脉弦有力。中医诊断腰痛，证型肾阴阳两虚证。

患者35岁女性，慢性病容，皮肤发硬呈蜡样光泽，颜色加深夹杂脱色斑，四肢无汗，心悸，失眠，手足麻木，关节疼痛，肌肉萎缩。舌质淡瘦嫩，苔薄白，脉细两寸弱。辨证为肺脾肾俱虚（阴阳俱虚）。系统性硬皮病（硬化期及萎缩期）。

患者65岁，女性。主诉心悸，心动过速，心慌如揣兔，伴恶心呕吐、大便干结、后背怕冷。中医诊断心悸（阴阳两虚）。舌澹红，苔薄白，脉弦结。心电图示频发房早。

患者59岁，女性，持续性情绪低落7年余。情绪低落，有自杀倾向，神疲懒言，兴趣减退，反应迟钝，记忆力减退，表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，上热下寒，胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干。舌黯淡，苔少，脉沉细弦。中医诊断为郁证，证型为肝肾阴阳两虚证。病因病机为情志因素致肝失条达，阴阳两虚，气机不畅。

58岁男性，明显消瘦3月余，伴口渴多饮，小溲量多，体重下降12kg。糖尿病，肾虚下消，阴伤及阳，下元虚惫，真火不足，阳不能升，肾气不固，精微下注。面色灰黑，脉沉细而缓，舌苔澹白。

患者年龄63岁，男性。主诉反复乏力10余年。症状包括乏力、精神难支、面色暗黑、畏寒、稍咳、小便黄、大便偏稀。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。中医诊断为腮腺癌，辨证为阴阳两虚证。病程长，涉及多系统疾病，病机属虚劳，气、血、阴、阳亏虚，以气虚、阳虚为主，涉及肺、肾、脾。

患者81岁，女性。主诉心悸，伴有胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。中医诊断为心悸，证属阴阳两虚、心肾不足。面色苍白，舌红嫩无苔。脉象未明确提及。症状包括心中动悸不安、胸闷气短、神疲乏力、口干、畏寒肢冷、动则汗出。既往病史包括风心病、心衰、结肠癌术后。

49岁女性 口眼鼻干 干食需水 夜间口干 心伤心少泪 皮肤干痒 腰酸痛 下肢酸软 尿频 夜尿3～4次 乏力 自汗 失眠 手足凉 纳呆 困倦神疲 牙齿枯损脱落 舌质淡苔白干 脉沉细 燥痹 肾阴阳两虚证

14岁男性患者，主诉慢性肾炎，尿蛋白，腰酸痛，神疲肢倦，不思饮食，面色不华，两目浮肿，畏寒肢冷，手指掌色苍白。舌澹苔白，脉细弱。中医诊断为肾炎，证属脾肾阳虚，病因病机为阳气不足，水湿内停。面色不华，舌澹苔白，脉细弱。

54岁女性，阵发性头晕、黑蒙、意识丧失，病程10天。厥证，证属阳气亏虚，清阳不升，肝经郁热。舌质暗，苔薄黄，脉沉缓。周身乏力，畏寒怕冷，心中烦乱。血压200/110mmHg，心电图示Ⅲ度房室传导阻滞，ST-T异常。

20岁男性，心悸两年，胸闷气短，心律不齐，时有间歇。脉象偶有停止，三、五不定，止而难还。舌质绛，苔薄白。心阴阳两虚证。病因病机为伤寒邪气在表，汗不得法或汗之太过，导致心液损伤，血气衰微，心脏无力推动血脉，邪气阻隔，出现结代之脉。

患者76岁，女性。主诉心悸、胸闷间断发作2年，加重5天。心悸阵作，头晕，偶有黑蒙，腰膝酸软，少气懒言，纳少，畏寒，夜尿频。舌质澹黯、苔少，脉沉迟。中医诊断心悸之阳虚寒凝、肾阴亏虚证。病程2年，既往有冠心病、高血压病史。心脏彩超示二尖瓣关闭不全，主动脉瓣轻度钙化、左室舒张功能减退。24小时动态心电图示窦性心动过缓、房性早搏、Ⅱ度窦房传导阻滞。

范姓妇，年二四岁。平时忧郁过度，月经去后发生痉厥，每日数次，发时昏不知人，口噤握拳，手足舞动，四肢冰冷，口中冷涎，目睛青白，舌上无苔，不渴，二便清利，稍闻声响即发。右部浮软，左部沉弱无力。诊断为阴虚龙火上升痉厥证。病因病机为阴血亏虚，龙火上升。舌上无苔，脉右部浮软，左部沉弱无力。

患者年龄60岁，男性。主诉为血糖升高，现症包括手足心热、口渴、多尿、双足趾麻木、汗出、乏力、身沉重、夜寐差。舌红苔薄，脉细数稍弦。中医诊断为消渴病肾阴阳两虚证。

患者年龄35岁，男性。主诉遗精2年余，加重1个月。现症见梦遗频作，几乎每晚1次，伴有神倦懒言、头昏乏力、身体消瘦、饮食减少、阴囊冷湿。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。中医诊断为遗精，辨证为阴精耗损，阴损及阳。病机属阴精耗损，阴损及阳。

患者男性，47岁。主诉头眩、少寐、阳痿、遗精、精力不支、腰酸腿软、下肢冷、发落早衰、性欲减退、健忘、气短、自汗。诊断肾阴阳两虚，封藏失职，精髓匮乏。脉象沉迟无力，舌澹。

患者女性，36岁。主诉甲亢变甲减，甲减变房颤，病程二年六个月。颈部发胀，心烦，焦躁，失眠，乏力，手震颤，怕热又怕冷，食欲亢进不能多食，大便溏，下肢怕冷。舌象少气懒言，轻度面浮肿，抑郁焦虑貌，舌尖边偏红，舌苔薄白，舌边有齿痕。脉弦而缓，节律规整。中医病名瘿瘤，证属阴阳失调，肝郁痰火胶结。病机为阴阳不相协调，肝气不疏，郁久化火，肝风内动，痰火胶结致瘿瘤。

66岁男性，反复头痛头晕20余年，不寐3月，加剧15天。头晕目眩，头痛、失眠、烦躁易怒、胸闷心悸、手指麻木、腹冷、纳呆、便结、小便色清。舌体瘦削色暗，苔微黄躁，脉弦涩，沉取无力。高血压病史20年，血脂、血糖正常。阴阳两虚，虚风内动，胃气不和。

78岁男性，乏力持续1年，腰膝酸软，步态不稳，注意力记忆力下降，双下肢冷凉，口干烦躁，睡眠易醒，噩梦多。舌红少苔，脉细弱。肾精虚损，阴阳两虚证。

患者年龄50岁，女性。主诉头晕目眩5年，复发加重。诊时见症包括眩晕、走路跛行、肢体乏力、时时欲倒、夜间多梦、口苦、小便黄、大便秘、烦躁、时有汗出。舌象黯红，苔黄腻，脉弦细微数，血压180／100毫米汞柱，心电图供血不足，脑血流图脑血管动脉硬化。中医诊断为阴阳两虚证，后复诊诊断为百合病，证属心肺阴虚。