类风湿性关节炎医案
患者信息
- 姓名：陈某
- 性别：女
- 年龄：25岁
- 职业：河南省粮食厅化验室
- 就诊时间：1964年2月10日
主诉
1963年9月自感右腰部疼痛，牵及右下肢亦痛，经省某医院照片诊为右骶髂关节炎，治而未效，并延及全身大小关节。指、趾、嵴椎、胸锁、下颌关节均肿痛，膝、肘、踝、肩关节肿痛尤甚，随气候变化加重，穿衣、翻身亦不能自理，极为痛苦。
既往史
- 治疗情况：曾用抗炎松、保泰松、强的松龙等药达5个多月病无进退，体质更差，方劝其出院。
体征
- 关节情况：大小关节均肿痛，膝肿尤甚（体积18厘米×19厘米×14厘米)，遇风寒更剧，得温稍舒，下颌关节肿痛，咀嚼受限，食欲极差，头晕心悸，消瘦乏力。
- 舌象：舌质黯红、苔厚色白
- 脉象：脉弦细数
诊断
- 西医诊断：慢性类风湿性关节炎
- 中医诊断：风寒湿痹
按语
病因：缘由风寒湿侵袭，寒郁化热，湿热留于关节而生斯疾。