虫证医案

患者信息

• 姓名：陈某
• 性别：女
• 年龄：4岁
• 就诊日期：1999年1月16日

主诉

患者5天前因发热、腹痛、吐泻入某医院治疗4天，出院时腹痛吐泻止，但仍有低热。出院翌日腹痛、吐泻重作，呕出蛔虫2条，大便排出4条，其后腹痛未见缓解，伴腹胀、纳呆。

体征

• 体温：37.8℃
• 腹痛：时作，痛时烦躁不安，呻吟哭闹
• 腹胀：满
• 神疲：面色苍黄
• 舌象：质澹，苔白厚
• 脉象：弦细数

诊断

• 西医诊断：未明确
• 中医诊断：蛔虫病
• 证型：寒湿中阻之重证

治疗方案