寒湿中阻

患者男性，24岁。目黄肤黄，肝区疼痛，纳呆泛恶，神疲体软，畏寒乏力，舌苔黄腻，口不渴，脉沉细。中医病名黄疸，证型寒湿中阻，气阳不足。望诊舌苔黄腻，闻诊无特殊，问诊见纳呆泛恶、神疲体软、畏寒乏力，切诊脉沉细。

患者年龄50岁，男性。主诉上腹部疼痛，反复发作七年，饥饿时发作，进食后缓解，疼痛引及背部。病程七年。中医病名胃幽窦部溃疡。证型脾运失健，湿阻于内，气机受阻。病因病机脾虚湿阻。望诊苔白厚而腻。闻诊未提及。问诊上腹部疼痛，饥饿时加重，进食后缓解，疼痛引及背部。切诊脉细滑。病情变化后出现形寒怕冷，舌苔白腻，脉象濡缓。

患者主诉咳嗽、胸胁痞胀，病程未明确。中医病名属肝胃不和、肺气失宣，证型为肝胃不和，病因病机为肝气犯胃，肺气失宣。舌红不绛，苔白腻，脉右手濡滑。二诊舌苔薄腻，脉濡滑。三诊舌质红，苔薄白，脉濡滑。四诊苔薄净，脉濡滑。

患者年龄32岁。主要症状为产后身形怯弱、饮食少进、嗳气、胸膈满闷。病程未明确提及。中医病名为产后虚寒。证型为中气虚弱、脾胃不和、寒湿中阻。病因病机为产后气血亏虚，脾胃运化失常，寒湿内生。舌象为舌澹口和。脉象细濡无力。

患者身热两周未解，神识渐昏，舌黑而润，汗出齐颈，脉息虚浮。伤寒夹湿，中阳衰惫，卫气不达。舌黑而润，脉虚浮。神识渐昏，汗出齐颈，身热未解。病程两周，伤寒夹湿，中阳衰惫，卫气不达。脉虚浮，舌黑而润。身热渐平，脉虚细，舌仍中黑，不时泛恶。表气虽和，中寒未罢。身热起伏，舌黑泛恶，脉虚紧。略受寒侵，营卫复失调节。身热平，脉息渐和，头部尚而微热，苔仍黑腻，作恶。中焦遏阻。脉静身凉，黑苔渐化，唇干溲少。津液未复。尿浊苔腻，咳嗽不爽。肺胃未和。

患者年龄24岁，男性。主诉目黄肤黄，纳呆泛恶，神疲体软，畏寒乏力。病程未明确。中医病名为黄疸。证型为寒湿中阻，气阳不足。病因病机为寒湿内蕴，阳气不足。舌象苔黄腻，脉象沉细。口不渴，无明显外感表现。神疲体软，畏寒乏力，右胁肝区隐痛。

患者脚气浮肿，行步乏力，麻木而冷。脉细濡，舌苔白，面色黯浮。诊断为寒湿之气深中三阴。复发后脉数急，面色黯滞，仍属偏在寒湿。

患者28岁，男性，主诉胃痛反酸，病程一年。胃脘喜热恶凉，按之微痛，纳差，倦怠易汗。舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌象澹红，苔薄白，脉弦滑。

刘某，男，28岁，主诉浅表性胃炎，每日丑时胃痛必发，痛止即胀满反酸，脾气急躁，病程未明确。纳差，胃脘部喜热恶凉，按之微痛，倦怠，易汗，舌红苔薄白腻，脉弦滑。证属肝胃不和，寒湿中阻。舌淡红，苔薄白，脉弦滑。

患者男性，38岁。主诉双目、小便黄染，伴乏力、纳少。病程自1988年首次发病，1994年复发，2002年病情加重。中医诊断为黄疸，证型为寒湿中阻型。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。实验室检查示总胆红素、直接胆红素升高，ALT、AST异常，乙型肝炎“大三阳”，PA降低，B超示肝光点增多，脾稍大。

女，79岁，口唇溃疡间作1年余，口唇红、干裂、出血，下唇内侧多见，舌澹略暗、苔白微腻满布，脉弦、按之少力，脉沉略弦，舌尖略暗红，苔白微腻，脉弦、按之少力，大便干，2~3天一行，入睡困难，血压偏低，既往高血压病史，脾阳不足，寒湿中阻，虚阳上浮，脾失运化，肝失疏泄。

患者年龄24岁，女性。主诉腹中气聚半年余。主要症状为腹胀有包块，时聚时散，腹中撑胀难忍，两侧腹部有胀裂感，胃脘部有气体堵塞感，腹部怕凉，情绪不畅时加重，晨起口涎多，胸闷气短善太息，眠差梦多。舌质澹，苔白，舌体稍胖大有齿痕。脉弦细。中医诊断为聚证，证型为肝气逆乱，乘脾犯胃证。

患者47岁，男性，主诉反复身目黄染3年余，加重10天。身目小便悉黄，黄色晦暗，伴乏力腹胀，纳差，恶心，畏寒神疲，鼻衄，大便稀溏。肝病面容，肝掌，巩膜皮肤黄染。舌质澹红、体胖，苔白腻，脉沉细弱。中医病名黄疸，证型阴黄之寒湿中阻，病因寒湿阻滞脾胃，阳气不宣，胆汁外泄。病机为寒湿为阴邪，湿困中土，脾阳不振，阳气虚，气血不足。

患者30岁，女性，主诉上腹部胀痛，右肋缘压痛，腰酸重，心悸半年，加剧2天。舌澹而暗晦，苔薄白中根稍厚腻，脉弦缓。中医诊断胃脘痛，证型为肝胃气滞血瘀，寒湿中阻。病因病机为肝气犯胃，气滞血瘀，夹有寒湿。病程2年，近半年症状加重。

患儿王某，6岁。呕吐五六日，水饮即吐，腹胀拒按，吐时有痛感。舌苔中腻而白，质澹而润。脉沉细无力，面白溲清。中医诊断为饮食伤中，寒湿中阻，胃失冲和。病机为寒凝气滞，升降失常。

52岁男性，阳痿三年，近期阴缩，性慾淡漠，腰膝痠软，四肢不温，口渴喜热饮，腹胀便溏，时时自汗。舌质暗淡，苔白厚腻，脉沉弦细。辨证为寒湿中阻，脾肾两虚。

患者年龄12岁，女性。主诉双腿发热5年余。主要症状为双腿发热、腿中热气上冲、久站后腰酸、两颧红赤、冬季不畏寒、夏季畏热、挑食、喜冷饮厚味、不吃青菜、面色黄暗、额部发热。舌质澹红、苔白黄腻。脉细浮滑数，尺脉沉。中医诊断为内伤发热。证型为脾肾亏虚，阳郁于内。病因病机为脾肾亏虚，饮食偏嗜寒凉厚味，胃阳郁遏，气血不足，寒湿中阻。

女，59岁，胃痛而胀，恶心呕吐，胃脘及左上腹剧痛，腹部胀满，肢倦困顿，目黄，面色晦暗，舌质紫暗，苔白腻，脉弦滑，体温40.5℃，寒湿中阻，气滞血瘀，本虚标实，虚实错杂。

男，46岁，反复胃痛10年，近年频繁发作。胃脘隐痛，食后加剧，脘腹胀满，嗳气恶心，反酸，口渴喜热饮，大便稀薄。舌质澹，苔白腻，脉细弦。诊断为胃脘痛，证属脾胃虚弱，寒湿中阻。

黄疸，身黄目黄，尿黄，痞块盘踞中脘，形寒，腑气不畅，舌澹红有裂纹，脉濡细，舌澹，苔滑，中虚肝郁，脾湿浸淫，木郁土中，寒湿中阻，气滞血瘀，瘀凝不行，阴黄证。