急性胃肠炎(5例)

1. 杨某

  • 性别:男
  • 年龄:21岁
  • 初诊日期:2010年1月5日

主诉

发热伴腹痛、腹泻2天。

病史

患者诉2天前因吹空调受凉后出现发热、腹痛、腹泻,泻下急迫,腹胀肠鸣,大便呈黄色稀水样,每日解10余次,气味臭秽,肛门灼热,纳呆,恶心,小便黄。

体征

  • 舌象:舌红
  • 苔象:苔薄黄腻
  • 脉象:脉滑数

辅助检查

  • 大便常规:白细胞0~1个/HP
  • 血常规:白细胞12.0×10°/L, 中性粒细胞百分比0.80%,淋巴细胞百分比14%

中医诊断

  • 诊断:泄泻
  • 证型:湿热型

西医诊断

  • 诊断:急性胃肠炎

治疗方案

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