疏邪化湿、清利泄热法治愈湿温盗汗案
患者信息
- 姓名：于某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 初诊日期：1991年11月7日
主诉
畏寒发热伴头痛、盗汗5天，咳嗽2天。
既往史
- 入院时间：10月30日
- 入院检查：体温39.7℃，胸腹无阳性体征，舌质红，苔白腻。
- 血白细胞9.3×10^9/L, 中性0.81，淋巴0.19。
- 胸片显示：两肺纹理略多。
- “结核菌素”试验阴性。
- 肝肾功能、乙肝三系、血找疟原虫及肥达氏反应、骨髓检查均无发现异常。
- 肝、胆、脾B超均正常。
中医诊断
- 西医诊断：上呼吸道感染
- 中医诊断：
- 湿温（邪在卫气之间）
- 盗汗（湿热蕴蒸）
辨证分析
- 症状：恶寒发热，体温38.4℃，凌晨4时许汗出较多，全身酸楚乏力，干咳无痰，口澹而苦，不喜饮，厌食，恶心，大便2日一行、成形。
- 舌象：舌体胖、边有齿印，舌尖红，苔白腻。
- 脉象：脉弦滑。
- 辨证：其热不为汗解，而见肢楚烦闷，苔腻，不思纳食属外邪郁于肌表，湿热蕴滞脾胃之征。