马骏医案

案一：养阴清热健脾益气治疗低热

患者信息

• 姓名：牛某
• 性别：女
• 年龄：17岁
• 初诊日期：2006年11月16日

临床表现

• 主要症状：低热3个月余，体温在37.5~37.8℃，午后及入暮为显。
• 伴随症状：乏力、倦怠，易汗出，纳差，手脚心热，口干但不欲饮，形体偏瘦。

体征

• 舌象：舌质偏红，苔薄黄
• 脉象：脉弦细数

中医诊断

• 诊断：发热
• 证属：阴虚血热

治疗方案