医案整理

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：52岁
• 职业：农民

主诉

发冷发烧5天，病情突然加重。

现病史

• 主要症状：面色苍白，四肢厥冷，烦躁不安，无热恶寒。
• 其他症状：体温35.5℃，眼睑及球结膜明显浮肿，前胸及两腋有鞭笞样出血点，腰痛似折。当日腹泻4次，大便为前一日所进未消化的食物。
• 舌象：舌质澹，苔白略黄。
• 脉象：脉微。
• 血压：80/70毫米汞柱。

西医诊断

流行性出血热，低血压期。

中医诊断

温毒发斑夹肾虚病，气脱血瘀寒厥证。

治疗方案