中医医案

基本信息

• 患者姓名：余某
• 性别：男
• 年龄：3岁
• 就诊日期：1983年12月8日

主诉

• 感冒10天，咳嗽加重2天
• 日夜咳喘不停
• 不思饮食
• 口干唇红
• 两肺可闻及湿喘鸣音

诊断

• 西医诊断：喘息性肺炎
• 辨证：风寒犯肺，肺气失宣，郁久化热

治疗方案