李×医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：1岁
- 住址：济南市
- 就诊日期：1979年10月5日
病史
- 出生情况：第一胎第一产，足月顺产，新法接生，生后良好。
- 发病时间：四个月前
- 主要症状：不自主的阵发性头部前倾、二目凝视、屏气、牙关紧闭、神志不清、两腿交叉紧并。
- 病程：最初10～20次/日，近两个月频发无计。
- 既往史：无发烧、抽风及吐泻病史。
- 检查情况：血钙正常，诊断为"婴儿痉挛症"，西药治疗未见好转。
- 体征：体温正常，发育营养良好，神志清，智力可，反应可，前囟已闭，头颅大小正常，心肺正常，舌质淡红，苔白厚，指纹青紫而滞。
辨证分析
- 病因：小儿脏腑娇嫩，形气未充，神气怯弱，因跌扑惊恐，气机逆乱，肝风内动，脾虚生痰，风痰上窜清窍，清窍被蒙。
- 病机：阵发抽搐诸证。
- 病性：痰邪聚散无常，痰气已散，则复为常儿。
- 证型：祖国医学风痰阻络闭窍之证。