张某 3岁 痧毒内陷
病史摘录
- 入院日期：1963年2月18日
- 主要症状：
- 发热6天，体温40℃
- 出疹3天，耳后及背部隐见散在疹子，色黯
- 颊黏膜有柯氏斑点
- 咳嗽咽红
- 便泄次多，伴有呕吐
- 小便量少，神萎嗜睡
- 体征：
- 心率145次/分
- 两肺有湿啰音
- 实验室检查：
- 血色素_8g/dI
- 白细胞9.9×10°/L, 幼形2%，分核45%
- 大便镜检：红白细胞偶见
- 诊断：麻疹，支气管肺炎，肠胃炎，营养不良
初诊（1966年2月20日）
- 症状：
- 痧已3日，色黯不红，两颧未明
- 壮热烦渴，体温39.5℃
- 咳嗽不爽，吐恶频作
- 舌绛干燥，心神不宁
- 便泄色绿，小溲短少
- 诊断：痧毒有内陷闭窍之势