血分瘀热

患者18岁，女性。主诉月经不规则，淋漓难尽，周期性量增多，伴发热。头痛两太阳穴为甚，口苦，全身肌肉痛，胸胁痛，精神差，月经量少色黯黑夹血渣，四肢发冷，大便溏，小便黄，无汗，咽不红。舌质黯红，苔白腻，脉弦细。诊断为热入血室，病在血分，病因病机为外邪入血室，与正气相争。舌黯红有瘀斑，苔白微腻，脉细数。舌偏红，苔薄，脉细。

患者28岁，女性。主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边有瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为气滞血瘀，瘀阻经脉。病机为瘀久化热，热滞血瘀。

患者49岁，女性。主诉皮损、肌无力。病程1年。中医病名：肌痹、痿证。证型：血分瘀热，脾虚湿滞。舌质红，苔中腻。脉细弱。皮损色红，突出皮肤，面部及胸颈明显，臂后部肤色紫融成片。肌无力，近端肌轻度压痛。动则气喘，口干喜温饮，大便日行2~3次，初硬后溏。ANA(+)，膈两侧有少量积液。

患者28岁女性，主诉月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，伴全身刺痛、憋胀、心烦焦躁、手足心热、口干喜冷饮、小便澹黄、大便干结。舌质黯，舌边瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。中医诊断为经行身痛，证属气滞血瘀，瘀阻经脉。

患者主诉经行痛剧，甚则呕吐，月经黑黯红，有块。舌红苔腻，脉滑大有力。中医诊断为肝热脾湿，肝气郁滞上冲。病程中见面部红疹、上焦热象、下焦湿阻、月信将至、经期痛而泻、脉弦、面部痤疮。四诊信息包括舌红苔腻、脉滑大有力、面色红疹、右寸浮大、脉弦。

患者年龄21岁，女性。主诉包括齿龈出血、月经量多、胸部及腿部出血斑点。病程自1972年起，持续约2年。中医病名未明确提及，证型为心肾阳虚，血分瘀热。舌澹苔薄，脉浮虚弦数。体征包括贫血病容、头晕、心慌、睡眠不好、精神不振、月经一月两潮量多、鼻出血。

女，47岁，头痛经前加剧，病程未明确。头痛，血虚肝阳上亢，虚热上扰。舌红且干，脉弦滑而数，心烦急躁，大便干结，小便黄赤。舌红，脉数，经色鲜红，结块减少。舌红苔白，脉濡滑，按之小数。

1岁半男童，持续高热、呼吸急促、精神萎软，病程持续。麻疹并发肺炎，高热不退，痰声辘辘，呼吸气促，烦躁不安，啮指，指纹青紫，直通三关，两脉滑数，舌绛苔黄，大便泄利。听诊肺部有中等湿性啰音，咽拭培养见金黄色葡萄球菌及格兰氏阴性杆菌，胸部摄片示右上肺云雾状阴影。

8岁男性，反复肉眼血尿，易感冒，扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白，脉浮。证属卫气郁热，深入血分，络脉瘀阻。中医病名：IgA肾病。病因病机：卫气郁热，络脉瘀阻。四诊信息：舌象尖红苔白，脉浮。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉：遍体发出紫斑，内热，口角歪斜，齿龈出血，便血。病程：病将两候。中医病名：温毒。证型：温毒伏于血分，厥阴阳邪热炽。病因病机：温毒内蕴。望诊：舌紫破裂。闻诊：未提及。问诊：未提及。切诊：脉沉数。二诊病情：舌色转红。三诊病情：脉弦，舌红。四诊病情：脉缓，舌红。五诊病情：脉弱，舌澹。

14岁男性，四肢及胸腹部皮肤紫斑1年。中医诊断为血证（紫斑），证属脾肾气虚，血分瘀热。舌澹白，苔薄白腻，脉弦细。舌淡红，苔薄白，脉细。

27岁女性，主诉两面颊痤疮十余年，久治不愈。舌胖大，苔厚稍黄，边齿痕，舌络粗。脉濡涩。脾虚湿盛，血分有瘀热。

女，17岁，经前头痛发作，经色深成块，心烦急躁，大便干结，小便黄赤，舌红且干，脉弦滑而数，血虚肝阳上亢，虚热上扰，血分瘀热。

女，4岁，发热6天，疹见3日，两颧不明，四肢不温，疹已呈回，壮热烦躁不安，舌红苔黄，口唇干裂，干咳不爽，大便泄利，小溲短少。毒邪内陷营分。舌红苔黄，口唇干裂，舌润苔黄，大便溏利，小溲短少，舌色红润，口唇干燥。

患者28岁，月经来潮时肌肉关节疼痛，病程半年余。主诉月经量少，经色紫黯有小血块，经期短，全身刺痛、憋胀，心烦焦躁，手足心热，口干喜冷饮，小便澹黄，大便干结。舌质黯，舌边有瘀斑，苔薄，脉弦细数，左关弦数有力。辨证为气滞血瘀，瘀阻经脉。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

男，69岁，颈部皮疹半年，胸部、背部、颈部丘疹，发痒，双手指表皮脱落，夜间失眠。湿疹，证属血分瘀热。舌质暗，苔根黄厚腻，脉弦硬。舌下静脉粗紫，血分有瘀热。热毒聚于体表，热灼伤津，皮肤失养，热扰心神。

患者年龄30岁，男性。主要症状为腹部、腰部及四肢出现玫瑰色斑疹，伴剧痒，大便稍干。舌红苔薄黄，脉弦大。中医病名玫瑰糠疹，证型为血分瘀热，外感风邪，热毒凝结于肌肤，兼阳明燥热。病因病机为血分瘀热，外感风邪，热毒凝结于肌肤，阳明燥热。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见剧痒、大便稍干，切诊见脉弦大。

14岁女性，颜面及双臂红疹1周，双眼睑水肿，颜面、双上肢片状红疹，纳可，二便调，咽红，双侧扁桃体Ⅱ°肿大，舌红，苔薄白，脉细。风热郁肺风疹（过敏性皮炎）。

患者3岁，发热6天，体温40℃，出疹3天，色黯，耳后及背部见散在疹子，颊黏膜有柯氏斑点，咳嗽咽红，便泄次多，伴有呕吐，小便量少，神萎嗜睡。舌绛干燥，心神不宁，便泄色绿，小溲短少。诊断为麻疹，支气管肺炎，肠胃炎，营养不良。痧毒内陷，麻毒不透，血分瘀热，有内闭下陷之势。面色晦暗，舌绛，脉数。