许某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：46岁
• 病案号：155605
• 初诊日期：1965年4月8日

初诊症状

• 头痛头晕：已三年
• 诊断：哈医大腰穿诊断为“蛛纲膜炎、脑动脉硬化、基底动脉供血不全、慢性喘息性支气管炎”
• 现症：
  • 每用脑则眼模煳
  • 心下气上冲感
  • 耳鸣
  • 发热头痛
  • 两太阳穴发胀
  • 腰痛
  • 左腿外侧痛
  • 上楼即气短、喘息
  • 近咳嗽、吐黄痰多已三月
  • 手足心热
  • 口干
• 舌苔：白
• 脉象：沉弦

治疗方案