孟某医案
基本信息
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 住址:太原
- 门诊号:63381
初诊信息
- 日期:1974年4月7日
- 主诉:眩晕耳鸣多年,春季发作频繁,此次发病10日。
- 西医诊断:美尼尔氏综合征,伴轻度脑动脉硬化。
- 现症:
- 头晕甚,耳鸣不止
- 食欲不佳,恶心嗳气,喜进冷食
- 头晕不得转侧,如坐舟车,稍动则恶心,呕吐
- 眼煳,目眩,闭目静养为安
- 左手左足发热,右手右足觉冷
- 心慌,失眠
- 手足抽搐
- 溺黄,大便尚可
- 脉象:沉弦无力
分析
- 症状:耳鸣,恶心呕吐,风阳上扰之象
- 病机:手足冷热不匀,抽搐不安其病在筋;每逢春季发作频繁,其应在肝
- 诊断:肝阳上亢