孟某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：64岁
- 住址：太原
- 门诊号：63381
初诊信息
- 日期：1974年4月7日
- 主诉：眩晕耳鸣多年，春季发作频繁，此次发病10日。
- 西医诊断：美尼尔氏综合征，伴轻度脑动脉硬化。
- 现症：
- 头晕甚，耳鸣不止
- 食欲不佳，恶心嗳气，喜进冷食
- 头晕不得转侧，如坐舟车，稍动则恶心，呕吐
- 眼煳，目眩，闭目静养为安
- 左手左足发热，右手右足觉冷
- 心慌，失眠
- 手足抽搐
- 溺黄，大便尚可
- 脉象：沉弦无力
分析
- 症状：耳鸣，恶心呕吐，风阳上扰之象
- 病机：手足冷热不匀，抽搐不安其病在筋；每逢春季发作频繁，其应在肝
- 诊断：肝阳上亢