孟某医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:64岁
  • 住址:太原
  • 门诊号:63381

初诊信息

  • 日期:1974年4月7日
  • 主诉:眩晕耳鸣多年,春季发作频繁,此次发病10日。
  • 西医诊断:美尼尔氏综合征,伴轻度脑动脉硬化。
  • 现症
    • 头晕甚,耳鸣不止
    • 食欲不佳,恶心嗳气,喜进冷食
    • 头晕不得转侧,如坐舟车,稍动则恶心,呕吐
    • 眼煳,目眩,闭目静养为安
    • 左手左足发热,右手右足觉冷
    • 心慌,失眠
    • 手足抽搐
    • 溺黄,大便尚可
  • 脉象:沉弦无力

分析

  • 症状:耳鸣,恶心呕吐,风阳上扰之象
  • 病机:手足冷热不匀,抽搐不安其病在筋;每逢春季发作频繁,其应在肝
  • 诊断:肝阳上亢

治疗方案

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