窦某某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：31岁
• 就诊日期：1998年1月9日

主诉

尿道口灼热，排尿时会阴部胀痛二月。

既往诊断

• 其他医院诊断：前列腺炎
• 前列腺检查结果：前列腺稍大而硬，前列腺按摩液检查：脓细胞11个/Hp, 卵磷脂小体减少

现病史

• 尿道灼热疼痛
• 排尿时会阴部胀痛
• 腰膝酸软
• 手足心热
• 口干舌燥
• 大便干结

体征

• 舌红、苔薄白
• 脉弦滑

诊断

肾虚兼有湿热

治疗方案