医案整理
案五:清宫术后引发荨麻疹,继发梅毒
患者信息
- 姓名:黄某某
- 性别:女
- 年龄:43岁
- 职业:深圳罗湖区某服务工司员工
- 就诊时间:2006年10月27日至2007年11月28日
病案简述
- 主诉:尿道炎及宫颈炎接受对抗治疗后导致子宫肥大、月经淋沥,接受深圳某医院清官消炎止血的治疗后,引起药物性皮炎;半年后转为荨麻疹;往广州多家大医院求治后,继发梅毒感染。
- 症状:皮炎合并感染,疹疮由四肢向胸腹及头面传扩至全身肌肤及外阴,疹毒无处不发。
- 就诊背景:单位制止其继续上班,经亲朋介绍后到本所求诊。
首诊概况(2006年10月27日)
- 体态:壮肥,头额及颧腮等部位具有结节性杨梅疮毒。
- 病况:四肢及胸腹、大腿及臀部、外阴及肛周无处不受荨麻疹及梅毒的侵淫;脚盘及趾间疹疮已呈溃烂。
- 诊断:各大医院的诊断不尽相同,有说是银屑病,有说是荨麻疹,有说是变态反应,有说是恶性皮炎,有说是异型狼疮或梅花疮。
病案分析
- 病因:复合性皮肤恶疾,既关系于经带失正、尿道阴道的复合感染,更应该追究于脾肠及营血,是运化紊乱、经毒带毒合菌毒以及既往对抗治疗过程的残留药物滞于肌肤及血脉所致。