医案整理
基本信息
- 患者姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：40岁
- 职业：农民
- 入院日期：1982年11月27日
- 出院日期：1982年12月9日
诊断
- 疾病名称：疫斑热（流行性出血热）
- 证型：热瘀里结，营血同病证
初诊情况
- 主要症状：突起恶寒、发热，当晚寒罢，高热持续，头痛、眼眶痛、腰痛，烦渴，不思纳谷，大便干燥，小便黄赤。
- 体征：体温39℃，软腭、腋下有出血点，酒醉貌，“V”字胸，球结膜充血水肿，两肾区有重度叩击痛。
- 检查结果：尿检查：蛋白(++)；血查：白细胞总数17000/mm³,中性85%，淋巴14%(其中异淋6%)，血小板计数6.8万/mm³,尿素氮34.5mg%。
辨证分析
- 辨证：营血热盛