疫斑热

男，35岁，发热，畏寒，恶心呕吐，面颜潮红，目赤出血斑，口渴唇裂，口秽，红疹，头痛，目痛，腰痛，唇紫，舌红绛，苔黄，脉小数，热瘀内闭，阴津损伤证，疫斑热，流行性出血热低血压期，热瘀内闭，阴津损伤。

患者40岁，女性。主要症状为恶寒、发热、头痛、眼眶痛、腰痛、烦渴、纳差、便秘、小便黄赤。病程7天。中医病名疫斑热，证型热瘀里结，营血同病证。辨证营血热盛。望诊见酒醉貌，软腭、腋下有出血点，球结膜充血水肿，两肾区叩击痛。舌绛无津，脉数。闻诊烦渴，问诊有口干不欲饮，腹胀痛，大便秘结，小便赤少。切诊脉数。

患者男性，52岁。高热达40℃，头痛、身痛、恶心呕吐，形寒发热，全身酸痛。热毒壅盛，弥漫三焦，血瘀水停。急性病容，颜面潮红，双睑轻度浮肿，球结膜下出血，胸背腋下有出血点，肾区叩击痛。白细胞计数升高，异淋比例高，尿蛋白阳性，红细胞、脓细胞少。

患者发热4天，少尿1天，倦怠乏力，发热恶寒，头痛，双眼胀痛，左侧腰痛，纳差，腹胀，小便赤涩量少，大便干结。血压100/80mmHg，体温39.0℃，颈部及颜面皮肤潮红，双眼球结膜充血，左肾区叩痛明显。血常规示白细胞升高，血小板减少，肾功能异常，尿蛋白及潜血阳性，肾综合征出血热抗体阳性。中医诊断疫斑热，辨证气分湿热（热结下焦）。舌红少津，脉细数。病程初期表现为热邪壅盛，湿热内蕴，热结下焦，伤及肾阴。后期辨证为肝肾阴虚，舌红少苔，脉细数无力。