肾系病案 - 水肿
病例详情
1. 基本信息
- 患者姓名:乔某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2013年5月17日
2. 主诉
全身水肿10个月。
3. 病史
10个月前因发热、咽痛后出现全身高度水肿,查24小时尿蛋白定量6.56g,诊断为慢性肾小球肾炎肾病型。曾在外院用大量西药治疗近9个月,未能见效。
4. 现症
- 全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复
- 脘腹胀闷
- 纳减乏力
- 面色无华
- 神疲少尿
- 舌质澹,苔白滑
- 脉沉弱
5. 中医诊断
水肿
6. 西医诊断
慢性肾小球肾炎肾病型
7. 辨证
脾阳虚损,土不制水
8. 治法
温阳健脾,利水消肿
9. 方药
- 自拟培土制水汤加减