肾系病案 - 水肿

病例详情

1. 基本信息

  • 患者姓名:乔某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2013年5月17日

2. 主诉

全身水肿10个月。

3. 病史

10个月前因发热、咽痛后出现全身高度水肿,查24小时尿蛋白定量6.56g,诊断为慢性肾小球肾炎肾病型。曾在外院用大量西药治疗近9个月,未能见效。

4. 现症

  • 全身水肿,腰以下为甚,按之凹陷不易恢复
  • 脘腹胀闷
  • 纳减乏力
  • 面色无华
  • 神疲少尿
  • 舌质澹,苔白滑
  • 脉沉弱

5. 中医诊断

水肿

6. 西医诊断

慢性肾小球肾炎肾病型

7. 辨证

脾阳虚损,土不制水

8. 治法

温阳健脾,利水消肿

9. 方药

  • 自拟培土制水汤加减

治疗方案

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