阎某医案

基本信息

• 患者姓名：阎某
• 性别：男
• 年龄：83岁
• 就诊日期：2004年3月16日
• 主诉：眩晕、耳鸣（持续时间不详）

主要症状

• 耳鸣似马达声连绵不绝
• 时有手麻木
• 腰酸腿抖
• 咳嗽
• 涕少
• 纳可、眠安、便调

既往病史

• 原发性高血压
• 脑梗死后遗症

西医诊断

• 原发性高血压
• 脑梗死后遗症

辨证分析

• 证型：肝肾阴虚，肝阳上亢，并伴痰浊瘀血

治疗方案