朱某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:42岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 职业:干部
  • 首次就诊时间:1977年1月
  • 就诊医院:自治区×××附属医院
  • 最终就诊时间:1979年4月

主诉

  • 劳动后出现溺血,鲜红色,无疼痛、发热、恶寒等
  • 进而性交出现血精
  • 阴部不适,肛门坠胀
  • 性欲减退

既往史

  • 未作任何治疗
  • 1年后就诊于自治区×××附属医院
  • 经双侧精囊输精管造影,尿液常规、精液常规等各项检查,拟诊:①前列腺炎;②精囊炎
  • 两次住院,治疗效果不佳

体征

  • 神疲寐差
  • 面色略晦
  • 舌苔薄白
  • 舌边有条状红斑
  • 脉洪稍数无力
  • 胸透肺上部有钙化点
  • 饮食二便正常

诊断

  • 证属阴虚火旺,迫血妄行

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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