肺胀(慢性阻塞性肺疾病)案
患者信息
- 姓名:吴某
- 性别:女
- 年龄:58岁
- 初诊时间:2016年3月17日
主诉
反复咳嗽、气促二十余年,再发三天,伴下肢浮肿。
诊查
- 症状:咳嗽、气促,动则加重,咳痰白稀、呈泡沫状,夜间不能平卧,畏寒,无发热,伴下肢浮肿、按之凹陷,胸闷心悸,夜尿频,尿量偏多,口干不欲饮,面色晦暗,口唇发绀,脘腹胀满,神倦乏力,纳食不振,大便干结。
- 舌象:舌澹暗,苔少
- 脉象:脉沉弦滑
中医诊断
- 诊断:肺胀(寒痰郁肺,脾肾阳虚)
西医诊断
- 诊断:①慢性阻塞性肺疾病;②肺部感染;③肺源性心脏病
辨证分析
- 分析:素体阳虚,脾肾不足,故咳痰白稀、呈泡沫状,夜间不能平卧;复感风寒,痰蕴肺经,故咳嗽气促;脾主运化水湿,肾主水,脾肾阳虚,运化及气化功能失常,水湿泛溢,故下肢浮肿、按之凹陷;肾失固摄,则夜尿频,尿量偏多。久患肺系疾病,以致耗伤肺气。肺主治节,朝百脉,肺与心脉相通,辅助心脏运行血液。肺气亏虚,治节失职,则血液运行涩滞。肾阳即元阳,为人身阳气之本。肺病及肾,肾阳亏虚,也可致心脾阳虚。心阳虚衰,鼓动血脉无力,故现胸闷心悸,面色晦暗,口唇发绀;伤阴夹瘀,津液不能润泽,故口干不欲饮,舌澹暗,苔少,脉沉弦滑;阴虚肠燥,则大便干结。