薛已治手背疣案

案例详情

• 患者症状：左手背并次指患五六枚如熟椹。
• 诊断：薛已认为此因肝经血热。
• 患者背景：月经素不及期（月经先期）。
• 治疗过程：
  • 初期治疗：薛已用加味逍遥散加黄连，十余剂后各患渐愈。
  • 调整治疗：去黄连，用加味逍遥散、地黄丸调理，共百余剂后，经行如期，疣病全消。

按语

• 注释：
  1. 熟椹：成熟的桑椹，其色紫红。此处指手部寻常疣突出高起形状、色泽均似桑椹。
  2. 不及期：月经先期。
• 评按：
  • 疣，俗称瘊子，是一种病毒性皮肤病，其感染与体虚、细胞免疫缺陷有关，外伤也是引起疣病的一个重要因素。
  • 从疣的形态、色泽来观，该妇人所患为寻常疣。
  • 自行用艾灸烧灼不啻火上浇油，致使出现严重的“同形”现象：两腋项兼胸乳间皆患疣。
  • 由于火热，还出现了并发症：手胀发热，手指皆挛，经行无期。
  • 薛已不愧为高手，望而知病机为阴虚血热。素体阴虚，或久病失养，或多产房劳耗伤精血，以致阴液亏损，虚热内生，热扰冲任，经血失其固摄而妄溢，则月经先期而下。长久经水先期，必至正虚，“虚则生疣”。
  • 加味逍遥散出自《校注妇人良方》，功能养血和营，清肝健脾。主治肝脾血虚发热。加黄连意在以其大苦大寒、入心泻火，镇肝凉血，火热之病黄连最宜。服后各患渐愈。
  • 最后去黄连，专以加味逍遥散、地黄丸调理。一切诸疾终归全消。