张某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：8岁
- 职业：成县西关小学学生
- 初诊日期：1970年3月15日
主诉
阵发性痉咳、伴呕吐10天。
病史
- 起病时间：1970年3月5日
- 症状发展：开始咳嗽，晚上发烧，逐渐加剧，每日连续痉咳20余次，夜间尤甚。
- 伴随症状：痉咳时目赤、涕泪俱下，咳后有鸡鸣样回声，伴有呕吐，面色苍白。
体征
- 检查：颜面浮肿，两眼球结膜有片状出血
- 舌象：舌苔白腻，质红
- 体温：38℃
- 脉象：浮滑，80次/分
- 化验结果：白细胞1.2×10°/L, 中性70%，淋巴30%
西医诊断
“百日咳”
中医辨证
外感时邪，肺失肃降，痰浊阻滞