许某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 初诊日期：2000年5月19日
主诉
双下肢水肿20余日。
现病史
- 无明显诱因出现双下肢水肿。
- 在本院查尿常规及肾功能均正常。
- 曾服中药治疗效果不佳。
- 行双下肢彩色多普勒血管超声，示“下肢静脉壁增厚，毛糙，回声增强，血流速度减慢”。
- 诊断为“双下肢深部静脉炎”。
现症
- 双下肢水肿明显。
- 双足麻木，行走时如踩棉状。
- 足掌发热。
- 双下肢易疲劳。
- 二便正常。
体征
- 双下肢重度可凹性水肿。
- 舌暗，苔薄白。
- 脉弦。
中医诊断
- 诊断：脉痹
- 证型：气虚血瘀，脉道闭阻