王鹏飞医案
患者信息
- 性别：女
- 年龄：9岁
- 入院日期：1991年9月23日
临床表现
- 入院前一周：因受凉后发热，体温38℃左右，伴恶心呕吐。
- 查体：
- 体温：38℃
- 呼吸：24次/分
- 心率：104次/分
- 面色：白
- 扁桃体：Ⅱ度肿大
- 颈部两侧：可触及如蚕豆、黄豆大小的淋巴结数个
- 心肺检查：未见异常
- 肝脾：肝肋下0.5厘米，脾未及
- 四肢关节：无红肿热痛
- 舌苔：黄腻
- 脉象：浮数
实验室检查
- 白细胞：28.6×10°/L
- 中性粒细胞：0.6
- 淋巴细胞：0.31
- 冷凝集试验：1：60
- 肝功能检查：正常
- 血沉：56mm/1h, 89mm/2h
- C反应蛋白、抗“O”、B超、骨穿结果：均正常
西医诊断
- 支原体感染
中医辨证
- 辨证：外感风温