溃疡性结肠炎所致泄泻,三阴同调
患者信息
- 姓名:金某
- 性别:女
- 年龄:50岁
- 初诊日期:1997年5月23日
主诉
腹泻伴胸脘疼痛半年余。
病史
半年前因饮食生冷后引起腹泻,水样便,伴腹痛,无下坠,日行78次,不伴脓血。服黄连素片后,减至每日56次,后逐渐出现下坠,大便有白色黏液,胸脘部疼痛,纳差,消瘦,乏力气短。精神较差,营养不佳,形体消瘦,面色萎黄,下腹及上腹部均有压痛。
体征
- 舌质黯,苔白腻
- 脉弦细沉
- 结肠镜提示:溃疡性结肠炎(多发性)
- 大便白细胞(++++),红细胞(++)
辨证分析
肝脾肾功能失调,肝经郁热,乘伐脾土,水寒土湿,运化不及,清阳下陷。
中医诊断
泄泻
西医诊断
溃疡性结肠炎