溃疡性结肠炎所致泄泻,三阴同调

患者信息

  • 姓名:金某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:1997年5月23日

主诉

腹泻伴胸脘疼痛半年余。

病史

半年前因饮食生冷后引起腹泻,水样便,伴腹痛,无下坠,日行78次,不伴脓血。服黄连素片后,减至每日56次,后逐渐出现下坠,大便有白色黏液,胸脘部疼痛,纳差,消瘦,乏力气短。精神较差,营养不佳,形体消瘦,面色萎黄,下腹及上腹部均有压痛。

体征

  • 舌质黯,苔白腻
  • 脉弦细沉
  • 结肠镜提示:溃疡性结肠炎(多发性)
  • 大便白细胞(++++),红细胞(++)

辨证分析

肝脾肾功能失调,肝经郁热,乘伐脾土,水寒土湿,运化不及,清阳下陷。

中医诊断

泄泻

西医诊断

溃疡性结肠炎

治疗方案

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