湿热蕴结肝胆，胆道水瘀互结之结石性胆囊炎并胆囊积液医案

患者信息

• 姓名：何某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1998年6月3日

主诉

• 发现结石性胆囊炎2年余
• 近20年来右上腹胀痛加重，脘胁胀满，不思饮食

既往史

• 曾服多种中西药物治疗，效不佳

体征

• 胁肋胀满疼痛而拒按
• 脘腹痞满
• 恶心厌油
• 口干口苦不欲饮
• 嗳气不舒
• 大便溏
• 舌质澹红、苔白微黄
• 脉滑

中医诊断

• 诊断：胁痛
• 证属：湿热蕴结肝胆，胆道瘀阻，水瘀互结

治疗方案