医案整理

基本信息

  • 患者姓名:江某
  • 性别:女
  • 年龄:50岁
  • 初诊日期:2005年12月26日

主诉

头晕,心慌,寐差3年。

现病史

48岁绝经,现头晕,心慌,汗多,口干,纳差,便溏,寐差,夜尿频,精神紧张。

体征

  • 舌象:红
  • 苔象:黄
  • 齿痕
  • 脉象:74次/分

诊断

证属脾虚不运,心失所养。

治疗方案

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