祛风散寒除湿,通络止痛法治疗风寒湿痹

患者信息

  • 姓名:毛某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁

诊断信息

  • 初诊日期:2007年4月2日
  • 病史:四肢关节疼痛反复1年多,发作1个月

现症描述

  • 主要症状:上肢腕、肘、肩关节及下肢膝、踝关节游走性疼痛,关节局部觉热,天气变冷加重
  • 伴随症状:手臂肌肉酸痛重着,胃胀,食纳差

体征

  • 舌象:舌质稍红,苔薄白
  • 脉象:脉浮缓

辅助检查

  • C反应蛋白:10.8 mg/L (0~3)
  • 抗“O”:未提供具体数值

按语

  • 本病例为风寒湿痹,治疗以祛风散寒除湿,通络止痛为主。患者四肢关节疼痛,游走性,遇冷加重,符合风寒湿痹之特点。舌质稍红,苔薄白,脉浮缓,亦为风寒湿邪内蕴之象。胃胀食纳差,可能与湿邪困脾有关。需注意调和脾胃,加强祛风散寒除湿之效。

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本医案内容仅供学习参考,不作为医疗诊断、治疗建议或医疗指导使用。 请务必在专业医师指导下进行诊疗,切勿自行用药。如有身体不适,请及时就医。

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