脾虚肝旺噩梦惊，解郁健脾神志清

患者信息

• 姓名：史某某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 初诊日期：1979年12月15日

主诉

患者自述近1年来，急躁易怒，心烦失眠，寐则恶梦频作，记忆力明显减退。长期服用安定等西药，无效。曾在几家医院检查，提示无器质性病变。

现病史

• 精神状态：就诊时，精神萎靡，面色少华
• 情绪：心烦急躁，哭泣无常
• 睡眠：头晕失眠，恶梦恐惧
• 消化系统：胸闷气短，腹胀纳差
• 全身症状：倦怠乏力
• 舌象：舌质红淡，舌体胖大，苔薄腻
• 脉象：脉弦滑

辨证

证型：脾虚肝旺，痰扰清窍

立法

治疗方案