血虚生风型医案
患者信息
- 性别:女
- 年龄:37岁
- 初诊日期:1970年6月25日
主诉
患者因哭笑无常反复发作10年,于1970年6月25日初诊。
代诉
其丈夫代诉:患者1960年开始每至月经期小腹痛、月经量多、持续时间长,腹痛甚时患者常哭一阵、笑一阵,发病重时不明事理,随意离家出走,今年又出现头痛症状,且头痛则发病。
体征
- 面色:晦暗,无光泽
- 精神状态:所答非问,语言支离,时哭时笑,两目直视
- 舌苔:薄白
- 脉象:沉细稍弦
- 脉搏:76次/分钟
- 神经系统检查:颈部无强直
- 心肺检查:未见异常
- 腹部检查:腹软,肝脾未触及
西医诊断
- 诊断:癔症
中医辨证
- 辨证:肝郁气滞、血虚生风