血虚生风型医案

患者信息

  • 性别:女
  • 年龄:37岁
  • 初诊日期:1970年6月25日

主诉

患者因哭笑无常反复发作10年,于1970年6月25日初诊。

代诉

其丈夫代诉:患者1960年开始每至月经期小腹痛、月经量多、持续时间长,腹痛甚时患者常哭一阵、笑一阵,发病重时不明事理,随意离家出走,今年又出现头痛症状,且头痛则发病。

体征

  • 面色:晦暗,无光泽
  • 精神状态:所答非问,语言支离,时哭时笑,两目直视
  • 舌苔:薄白
  • 脉象:沉细稍弦
  • 脉搏:76次/分钟
  • 神经系统检查:颈部无强直
  • 心肺检查:未见异常
  • 腹部检查:腹软,肝脾未触及

西医诊断

  • 诊断:癔症

中医辨证

  • 辨证:肝郁气滞、血虚生风

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看