耿某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：61岁
- 初诊日期：1978年4月13日
- 病志号：1048
主诉
腰痛连及左腿痛2年。
病史
- 发病时间：2年前
- 主要症状：腰痛连及左腿痛，夜间疼痛加重
- 肿物情况：左腘窝下2寸处皮下有蛋黄大肿物，质软，按之不移，重按则引起腿痛，向上及下放散
- 诊断：神经纤维瘤
- 治疗经历：某医院诊断后建议手术，患者拒绝；后经理疗、中药治疗，疼痛未减，反而逐渐加重
- 病情发展：至1977年2月，痛重时卧床不起，大小便不能自理，不能翻身，不能自主抬腿上床
查体
- 体质：中等
- 面容：痛苦面容
- 肿物：左腿腘窝下有肿物，重按则腿痛
- 肌肉：无肌肉萎缩
- 舌象：舌苔白厚
- 脉象：脉沉紧