伤食型厌食案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 初诊日期：1992年7月14日

主诉

厌食3年，食后腹胀，嗳气，恶心，大便日行2~3次，为稀软便，形体逐渐消瘦。

现病史

• 既往治疗：曾服用“大山楂丸”、“复方鸡内金片”等药，疗效不佳。后求某私人诊所，针刺中脘、天枢、足三里等穴，略有好转，大便次数时多时少。
• 近期症状：夏季炎热，饮食更趋减少。

体征

• 面色：灰暗不泽
• 形体：消瘦
• 舌象：质澹红苔白，微厚
• 脉象：细滑
• 大便常规：脂肪球(++)。

诊断

• 西医：消化不良
• 中医：厌食（伤食型）

治疗方案