王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 初诊日期：1987年9月2日
主诉及病史
- 主诉：多食易饥2年余，近因病情加重，日进食2kg多仍感饥饿。
- 病史：曾在数家医院门诊及住院治疗，经多种检验排除了糖尿病与甲状腺功能亢进症，西医未能确诊，中医治疗近1年效亦不著，遂失去治疗信心。
体征及检查
- 体征：体瘦，面色略黯，尿黄，大便干结如栗。
- 舌象：舌澹红苔灰白。
- 脉象：脉细弦。
诊断及辨证
- 诊断：胃热消谷善饥，大肠有热便结。
- 辨证：胃热则消谷善饥，大肠有热则便结，但因脾气虚弱，虽纳谷较多而不能很好地消化吸收其精微，故肌肉失养而形体反瘦。