何炎燊医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：13岁
- 就诊时间：1987年6月6日
- 就诊地点：东莞
病史
- 主诉：肾炎年余
- 西医诊断：慢性肾小球肾炎
- 家族史：其姐患慢性肾小球肾炎发展至肾衰，已做肾移植术
- 治疗经历：曾用大量激素冲击疗法，浮肿消退，小便正常，减药后病情反复，体质日差，常患感冒
初诊
- 症状：懒言少动，神气疲乏，肌肤苍白不泽，面目轻度浮肿，纳谷不馨，时作干呕，大便溏滞，小溲黄短，夹泡沫如肥皂泡状
- 舌脉：舌质澹红不华、苔白滑、根部厚，脉濡缓，两寸略浮
- 化验检查：血红蛋白91g/L, 血尿素氮8.2mmol/L, 血清肌酐145μmol/L, 尿蛋白(+++), 红细胞(++), 颗粒管型(+)
- 辨证：脾肾两虚