气化无力

患者66岁，男性，小便淋漓不畅1年，劳累后加重，小腹下坠，欲滴不行，点滴不爽，心慌气短，精神不振，纳食时好时差。前列腺增生。脾气不足，中气虚弱，排便无力。舌质澹红、苔薄黄，脉细沉数。舌质红、苔薄白，脉沉。

患者，女，37岁。双侧肾盂结石九年余，全身乏力，腰痛时轻时重。现病史示小便淋沥频数，色黄量少，面色苍白，自汗，恶寒，腰脊双侧疼痛，食欲不振，口干不欲饮水，大便溏泄。体征见舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力，下肢浮肿，陷处经久不起。诊断为石淋，属脾肾阳虚，气化无力，湿郁化热，蕴结下焦。尿检示蛋白+++，红细胞++，管型+，上皮细胞+。舌脉示舌淡体胖、苔白润，脉沉迟无力。

64岁女性，双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印，脉细弱无力。中医诊断为脾肾两虚，气化无力，不能排石。

患者64岁，女性。双肾区胀痛，排尿乏力，尿短而频，尿色深黄，常大汗出，气短无力，纳呆。舌澹，苔白润，边有齿印。脉细弱无力。中医病名属肾结石，证型为脾肾两虚，气化无力。病因病机为脾肾两虚，气化无力，不能排石。望诊见舌澹苔白润边有齿印。闻诊未见明显异常。问诊见排尿异常、汗出、气短、纳呆。切诊脉细弱无力。

患者60岁，男性。主诉排尿困难3年。症状包括排尿困难、尿等待、滴沥不尽、小腹胀满，严重时需导尿。诊察见排尿困难，奋力努则点滴而出，小腹发凉。舌淡暗，舌苔薄白。脉沉迟，两尺部尤甚。中医病名为癃闭，证型属肾阳虚衰，气化无力，兼有瘀血阻于尿道。病因病机为肾阳虚衰，气化失司，瘀血内阻。

患者71岁，男性。夜尿频，小便滴状，病程八年。中医病名属癃闭，证型为肾虚尿潴，病因病机为肾气虚弱，津气两损，气化无力，水停下焦。望诊见舌色淡白，边有齿印，舌胖淡苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见头晕，目畏阳光，尿频尿潴，血糖升高。切诊脉弦，后转弦大、弦硬、弦。

10岁男童，尿床8年，面色澹白，神疲倦怠，睡眠深沉，不易叫醒，每晚尿床2~3次，舌苔薄白，脉细无力。辨证为先天禀赋不足，肾气未充，气化无力，膀胱失约。

女性，64岁，主诉混合痔，病程未明确。中医病名属肾阳不足，证型为肾阳不足，气化无力。望诊面色苍白，舌质澹红，苔白。闻诊未见特殊。问诊见神疲气短，畏寒肢冷，腰膝酸软无力。切诊脉象沉细。

61岁男性，主诉头晕10年，伴失眠健忘、耳鸣、四肢麻木，小便多，大便溏。舌红苔薄黄，脉沉无力。辨证为肾气亏虚，气化无力，痰浊内蕴。