中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：女
• 年龄：70岁
• 就诊日期：2003年12月12日
• 就诊类型：门诊

主诉

右侧肢体活动不利6个月，因脑梗死半年经治好转，但仍感患侧肢体活动不利。

体征

• 舌象：舌质红少苔
• 脉象：脉沉弱
• 查体：左侧肢体肌力Ⅲˉ级，肌张力增高；右侧巴宾斯基征(+)。

诊断

• 中医：中风后遗症
• 西医：脑梗死（后遗症期）

辨证

阴血亏虚

治疗方案