肠络瘀滞型肠痈(急性阑尾炎)医案
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:男
- 年龄:25岁
- 主诉:右下腹痛0.5d
病史
患者早餐后即打篮球,腹痛始自脐周,后转移至右下腹,伴低热、恶心而到诊。
体征
- 体温:37.8℃
- 心肺:正常
- 腹肌:微紧
- 肝脾:未扪及
- 肠鸣音:稍亢进
- 右下腹:触痛明显,未摸到包块,反跳痛(+),双下肢足三里及上巨虚出现过敏性压痛
- 大便:未解
- 小便:短赤
- 脉象:滑数
- 舌象:质红有瘀点,苔薄黄腻
辅助检查
- 血常规:白细胞12×10°/L, 中性0.82、淋巴0.15、其他0.03
诊断
- 西医诊断:急性阑尾炎
- 中医诊断:肠痈(肠络瘀滞型)