肠络瘀滞型肠痈(急性阑尾炎)医案

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:25岁
  • 主诉:右下腹痛0.5d

病史

患者早餐后即打篮球,腹痛始自脐周,后转移至右下腹,伴低热、恶心而到诊。

体征

  • 体温:37.8℃
  • 心肺:正常
  • 腹肌:微紧
  • 肝脾:未扪及
  • 肠鸣音:稍亢进
  • 右下腹:触痛明显,未摸到包块,反跳痛(+),双下肢足三里及上巨虚出现过敏性压痛
  • 大便:未解
  • 小便:短赤
  • 脉象:滑数
  • 舌象:质红有瘀点,苔薄黄腻

辅助检查

  • 血常规:白细胞12×10°/L, 中性0.82、淋巴0.15、其他0.03

诊断

  • 西医诊断:急性阑尾炎
  • 中医诊断:肠痈(肠络瘀滞型)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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