杜某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：15岁
• 初诊日期：1987年7月1日

主诉

遗尿6年余。

现病史

• 病程：6年余
• 症状：每晚12~1时遗尿，夏天轻，冬天重。白天尿量不多，色白，无腰痛、腰酸，纳可，眠可，智力、记忆力无异常，大便正常。

体征

• 形体：消瘦
• 面色：萎黄
• 舌象：质淡，边有齿痕，苔薄黄
• 脉象：细弱

诊断

• 疾病：遗尿
• 证型：脾肾阳虚

治疗方案