寒湿腰痛医案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 职业：建筑队工人
- 籍贯：涟源桥头河
初诊信息
- 日期：2004年6月5日
- 主诉：腰痛2个月余，加重伴转侧不利3天
- 病史：患者自2004年3月初去外地施工，坐卧于临时房的地板铺，不多日即感腰部酸痛难忍，硬撑着坚持干活，直到前天病症加重才弃工回家
- 西医诊断：腰椎退行改变
- 治疗情况：经服优布芬、骨松宝、木耳舒筋丸等药治疗后，腰部疼痛不减
刻诊信息
- 症状：腰部冷痛重着，甚至疼痛不能屈伸转侧，每遇阴雨天或腰部感寒后疼痛加剧，痛处喜温，得热痛减，神疲体倦，四肢不温
- 舌象：舌澹胖，苔白薄腻
- 脉象：脉沉紧
- 辨证：寒湿腰痛证