中医医案

患者信息

• 姓名: 徐姓妇女
• 年龄: 45岁
• 体质: 体素丰盛
• 病史: 自患肺结核三载后,形瘦骨立

诊断过程

• 医院检查: 右上空洞型肺结核
• 治疗经历: 中西药物治疗无效,住院四个月,用各种抗痨药物,未能控制病情发展

现病史

• 症状: 形体消瘦,面色暗黑,咳嗽痰多,甚则呕吐涎沫,胸闷短气,身倦乏力,脘痞作胀,有时鸣响,纳呆不饥,头昏目眩
• 舌苔: 白润
• 脉象: 沉弦

初诊

• 辨证: 脾虚失运、土不生金

治疗方案