刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：35岁
• 就诊日期：2004年4月20日

主诉

周身乏力伴胸闷5个多月。

现病史

• 自觉周身酸困无力，动作迟缓。
• 头部昏沉，头脑不清，反应迟钝。
• 胸口如有物塞，上下不通。
• 长吸气则稍舒，稍停则甚。
• 饭后减轻。

体征

• 舌象：舌质暗，苔少，有裂纹。
• 脉象：脉弦细。

诊断

• 病属：胃痞
• 证属：阴液缺乏，化生内热，痰热互结，致上下隔阻不畅。

治疗方案