赵荣莱医案
基本信息
- 患者性别：男
- 患者年龄：39岁
- 就诊日期：2003年3月6日
- 主诉：腹泻5年，常因劳累诱发
临床表现
- 腹泻：便溏，3~5次/日
- 伴随症状：
- 脘腹胀满
- 纳呆
- 乏力
- 失眠
辅助检查
- 实验室检查：血、尿、便常规及肝肾功能未见异常
- 内镜检查：
- 胃镜：慢性浅表性胃炎
- 结肠镜：未见异常
中医诊断
- 诊断：泄泻
- 西医诊断：IBS肠易激综合征
辨证分析
- 辨证：脾虚湿盛
- 病因：久病之后，脾胃虚弱，脾失升运，清阳不升，运化无权，水湿不能运化，清浊不分，溷杂而下
- 症候：腹泻，便溏，脘腹胀满，纳呆，乏力，舌澹苔白厚，脉细