王×医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁

病史

• 主诉：肾盂肾炎复发，小便频涩且痛，伴恶寒发热，腹痛便结。
• 检查：尿常规：白细胞(++), 红细胞(+)，蛋白.(+)。
• 治疗经过：消炎及清热通淋的中西药治疗2周，寒热症状减轻，但淋涩及腹痛未除。

诊查

• 现病史：与夫口角争吵后，肾盂肾炎复发。
• 伴随症状：默默寡语，纳减寐差，胸胁痞满，小腹隐痛，常以太息为快，口干且苦，四末不温，手心灼热，心烦懊侬。
• 既往史：有七情伤感病史。

诊断

• 中医诊断：肝气郁结，三焦失调。
• 西医诊断：肾盂肾炎。

治疗方案