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王×医案
基本信息
性别
:女
年龄
:38岁
病史
主诉
:肾盂肾炎复发,小便频涩且痛,伴恶寒发热,腹痛便结。
检查
:尿常规:白细胞(++), 红细胞(+),蛋白.(+)。
治疗经过
:消炎及清热通淋的中西药治疗2周,寒热症状减轻,但淋涩及腹痛未除。
诊查
现病史
:与夫口角争吵后,肾盂肾炎复发。
伴随症状
:默默寡语,纳减寐差,胸胁痞满,小腹隐痛,常以太息为快,口干且苦,四末不温,手心灼热,心烦懊侬。
既往史
:有七情伤感病史。
诊断
中医诊断
:肝气郁结,三焦失调。
西医诊断
:肾盂肾炎。
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
肾盂肾炎
🍊
肝气郁结
🍊
三焦失调
🍊
小便频涩
🍊
小腹隐痛
🍊
胸胁痞满
🍊
口干口苦
🍊
心烦懊侬
🍊
纳减寐差
🍊
四末不温
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