王×医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:38岁

病史

  • 主诉:肾盂肾炎复发,小便频涩且痛,伴恶寒发热,腹痛便结。
  • 检查:尿常规:白细胞(++), 红细胞(+),蛋白.(+)。
  • 治疗经过:消炎及清热通淋的中西药治疗2周,寒热症状减轻,但淋涩及腹痛未除。

诊查

  • 现病史:与夫口角争吵后,肾盂肾炎复发。
  • 伴随症状:默默寡语,纳减寐差,胸胁痞满,小腹隐痛,常以太息为快,口干且苦,四末不温,手心灼热,心烦懊侬。
  • 既往史:有七情伤感病史。

诊断

  • 中医诊断:肝气郁结,三焦失调。
  • 西医诊断:肾盂肾炎。

治疗方案

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