陈华鹰医案
患者信息
- 姓名：邵某
- 性别：男
- 年龄：28岁
- 职业：医士
- 住院号：411
- 就诊时间：1965年4月20日
病史
患者于1965年4月20日乘救护车失事，当时昏迷，经抢救后苏醒住院。左外耳流血，头部无明显肿胀及压痛，前额擦伤，左侧瞳孔稍大于右，对光反应存在。头颅正侧位片加斜位片，诊断：脑震荡。
会诊情况
治疗至5月7日，症状反见增剧，转邀中医会诊。
临床表现
- 头痛：绵绵不休，阵发性加剧，痛时欲裂，彻夜不寐，虽服安眠药无效，常一合眼则周身盗汗，遂惊醒。
- 精神症状：时妄语唱歌，但对语不乱而多。
- 其他症状：口干唇燥，眼布红丝，便结溺赤。
- 舌象：舌红苔浊。
- 脉象：脉弦数。
诊断
气阴两伤，郁热未清。