慢性胆囊炎并胆囊结石医案

患者信息

• 姓名：颜某
• 性别：女
• 年龄：39岁
• 初诊日期：1983年5月23日

主诉及现病史

• 患者于1981年12月曾有胆道蛔虫病史。
• 1982年11月27日感右上腹痛，向肩背部放射，经胆囊造影发现胆囊有2.1厘米×1.3厘米结石，诊为胆结石伴胆囊炎，经治未效。
• 现症：形体丰腴，面色皖白，右胁隐痛，时重时轻，纳呆，食后脘腹胀甚，泛恶欲呕，3日未大便。

体征

• 舌红，苔黄根部黄腻
• 脉弦滑数

诊断

• 慢性胆囊炎并结石（胁痛）

辨证

• 湿热蕴结
• 胆胃不和
• 积滞内阻
• 腑气欠通

治疗方案