病案摘要
基本信息
- 患者姓名：夏某
- 性别：未提供
- 年龄：30岁
- 初诊日期：2003年8月22日（立秋）
- 病史：宫颈癌术后1周。因绝经后阴道不规则出血3个月就诊，阴道镜活检病理为中分化鳞癌，以宫颈癌Ⅲa住院。化疗3疗程后。
现病史
- 刻下症见：少腹刺痛，下肢痛甚，急躁易怒。
检查
- 舌象：黯红，有瘀斑
- 苔象：黄腻
- 脉象：弦滑
- 腹部检查：下腹部可触及包块
辨证分析
- 辨证：少腹刺痛，舌黯红，有瘀斑，是肝经瘀血之象；少腹症瘕而苔黄腻，是有瘀必有痰，痰瘀聚于胞宫而成；急躁易怒，为痰瘀阻于肝经，肝气不疏导致；下肢疼痛为痰瘀留于肢体造成。其病位在肝胞宫。证属痰瘀内阻，肝郁不舒。
- 诊断：石症。痰浊夹瘀，毒聚胞宫证；宫颈鳞癌术后。