梁文珍医案
患者信息
- 姓名：孙某某
- 年龄：53岁
- 性别：女
- 婚姻状况：已婚
- 初诊日期：2011年8月29日
主诉
绝经3年，多梦出汗、目涩刺痛、阴部灼热2年。
现病史
- 绝经3年，少寐多梦、口干出汗、目睛干涩刺痛、阴部灼热作坠，尤以夜间及睡醒时出汗明显。
- 近2年来自觉眼目干涩刺痛，视物模煳，甚则初醒时眼睑干涩重着，难以自睁；同时外阴干涩灼热，疼痛难忍。
- 大便干结，1~2日一行。
- 生育史：1-0-2-1（顺产一胎后，人工流产2次)。
- 舌质澹暗、苔薄白，脉细微弦。
中医诊断
- 诊断：绝经前后诸证（肾阴虚证）
- 西医诊断：围绝经期综合征