中医医案

基本信息

• 患者姓名：张某
• 性别：女
• 年龄：48岁
• 初诊日期：1995年5月16日
• 复诊日期：1995年5月30日

主诉

月经紊乱、精神抑郁1年余。

病史

患者月经紊乱1年余，精神常忧郁，情绪不稳定。经某医院诊断为围绝经期综合征，经西医治疗无效，前来中医治疗。

证候

• 头晕耳鸣
• 腰膝酸软
• 精神不振
• 失眠多梦
• 时欲哭泣
• 月经周期紊乱
• 时有潮热汗出
• 手足心发热
• 口干咽燥
• 小便短少
• 大便干结

舌脉

• 舌质红
• 苔薄黄
• 脉细数

辨证

肝肾阴虚，冲任失调。

治疗方案